DOMANDA
Preg.mo, mia madre di aa. 83 e sostanzialmente (presumo) in buone condizoni di salute prende, al dì, una compr. di Olmegan (a mattina), 1 cardiosp. (a pranzo) ed una cp. di Cardura (la sera). Ha eseguito sia un Ecocardiogr. sia un Elettrocard. dinam. secondo Holter con qst risultati:
ECOCARD.:
atrio sx: 43 dilatato; mitrale: scler lembi e calcific. anulus; DTD 53; DTS 35; SIV 13; PP 13; FE 65 %; ventric. sx: ipertr. Concentr.; Aorta 32 scler. cuspidi;
atrio dx: dilat.; tricusp: sclerosi lembi; ventr. Dx: regolare; Polmonare: regol.; Pericardio: piccolo versam. postero-lateral.!
ECG HOLTER:
– Generale: 94411 complessi QRS; 0 battiti stimolati (<1%); 6 batt. ventric. (<1%); 500 batt. ventric. (<1%); 0 batt. BB; 0 batt. Giunz.; 0 batt. Aberranti; 0 % del tempo in fib/flutt; 5% del tempo classif. come rumore;
– Ventric. (V,F,E,I): 6 isolati; 0 coppie; 0 cicli bigeminismi;
– Freq. Cardiache: 52 min., 70 media, 101 max; 7 batt. in tachi (<100bpm); 14984, batt. in bradi (<60bpm);
– Sopraventric. (S,J,A): 424 isolati, 26 coppie, 9 cicli bigeminis.; 6 salve tot. 24 batt.; 8 batt. Più lunga 101 bpm; 3 batt. Più veloce 107 bpm;
– Canale ST1: 2,2 mm alle 01:41:45; – 1 mm alle 09:32:15. Canale ST2: 1,4 mm alle 10:54; – 0.8 alle 10:53. Canale ST3: 1,2 mm alle 15:39; – 0,8 mm alle 09:31.
Tutto qst quadro è preoccupante?? La terapia che segue è sufficiente? Sono consigliabili ulteriori indagini Strumentali? E quali eventualmente? Grazie veramente!!
RISPOSTA
Gentile Amica/o
I referti che mi ha riassunto sono attesi in una persona dell’età della mamma e con una storia di ipertensione: non mostrano problemi particolari a parte l’ispessimento delle pareti del cuore (il SIV è una di queste), probabilmente per un controllo della pressione non sempre perfetto in passato.
Quanto all’adeguatezza della attuale terapia, questa non dipenda dagli esami strumentali, ma dalla pressione arteriosa che deve essere inferiore a 140 di massima E a 90 di minima.
Se la pressione della mamma è inferiore a questi valori non farei modifiche terapeutiche. Una regola d’oro in medicina dice che terapia che funziona non si cambia!
Un cordiale saluto