DOMANDA
salve Dottore,
mia mamma questa mattina ha fatto un ecd al cuore premetto che soffre di anemia(hgb 8.7),ipertensione e diabete.
peso 100kg
h 168
ha subito una diversione biliopancreatoca circa 30 anni fa.
le riporto il referto:
atrio sx dilatato vol 117 ml.radice aortica normale,tratto ascendente 37 mm ai limiti superiori.ventricolo dx normocinetico.atrio dx lievemente dilatato.ventricolo sx con dimensioni e funzione sistolica normale,ipertrofia concentrica delle pareti,massa aumentata,buona cinesi segmentaria pattern diastolico da alterato rilasciamento(con TDI PW)assenti immagini di trombi o masse endocavitarie.insufficenza mitralica di grado minimo(1+/4+).iiniziale riduzione dell area funzionale mitralica.insufficenza aortica di grado minimo(1+/4+).insufficenza tricuspidale di grado minimo normale regime pressorio polmonare.
c e da preoccuparsi?
RISPOSTA
Più che preoccuparsi è necessario agire per riportare la situazione sotto controllo da diversi punti di vista in quanto l’insieme di ipertensione, diabete, obesità ed anemia può condurre più o meno rapidamente (come suggeriscono i dati dell’ecocardiogramma che mi ha inviato) ad una condizione di scompenso cardiaco.
E’ fondamentale tenere il profilo glicemico (attenzione all’emoglobina glicata) e la pressione arteriosa quanto più possibile sotto controllo.
E’ altrettanto importante individuare, se non è stato già fatto, le ragioni della anemia (carenza di ferro o altri elementi? se sì, perché?insufficienza renale?) e correggerla al meglio, in quanto a sua volta aumenta il lavoro del cuore e tende a peggiorarne le condizioni.
Inoltre, è chiaro che tutto sarebbe più facile se sua madre scendesse di peso con l’aiuto di una appropriata dieta bilanciata, comunque necessaria per favorire il buon controllo glicemico.