DOMANDA
Egregio professore le chiedo alcuni chiarimenti su esito indagini ecografia trans rettale.
Ho effetuato tre indagini per una prostatite ed emerso quanto segue:
20.06.2011 : configurazione bilobare, diametri: AP 32, LL 44 CC 32 peso 30 gr.
13.09.2011 : configurazione bilobare, diametri AP 34, LL 47, CC 36 peso 30 gr.
23.07.2012 configurazione trilobare , diametri: AP 35,LL46, CC44 peso 30 gr.
Le chiedo se è possibile che in tempi non molto lunghi i valori si discostino dalla rilevazione precedente e, soprattutto, se è normale che l’atteggiamento da bilobare passa a trilobare.
Laringrazio per i chiarimenti che vorrà darmi.
RISPOSTA
Buongiorno,
l’ecografia prostatica trasnrettale e’ ormai una metodica poco utilizzata e scarsamente raccomandata.
Non serve per identificare un tumore alla prostata.
Ci dice il volume prostatico ma anche una ecografia sovrapubica ci da’ una idea clinicamente utile della grandezza della prostata e dei suoi rapporti con la vescica.
in genere la TRUS si usa solo per guidare le biopsie prostatiche.
Comunque, le variazioni fra le tre ecografie da lei descritte , nei diametri della prostata e suo volume sono molto limitati e quindi possibili nell’ambito dell’errore di misurazione che gli echi dello strumento possono dare.
Per quanto riguarda la configurazione bilobata e trilobata invece una delle due e’ necessariamente errata. Questo sottolinea come infatti la ecografia transrettale e’ meno significativa della sovrapubica nel descrivere se una prostata ha forma bilobata o trilobata con uno sviluppo endovescicale (dato più’ importante del volume prostatico per decidere se eseguire un intervento disostruttivo).
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ sapienza
Roma