DOMANDA
Gentile Dottore volevo chiederle un consiglio la mia ragazza da circa un mesetto ha iniziato a praticare running per allenarsi in delle prove fisiche per un concorso, ora da circa 15 giorni ha iniziato ad avvertire un dolore al ginocchio dx lato interno all’altezza del menisco. Ha effettuato una risonanza magnetica con il seguente referto :Modico edema della spongiosa del condilo femorale mediale e dell’emipiatto tibiale mediale, regolare morfologia e segnale dei menischi, senza visibilitá di significative lesioni, legamenti collaterali e crociati di regolari dimensioni con conservato segnale , minimo versamento intraarticolare, segni di iniziale condromalacia femoro rotulea esterna. Attualmente é ferma da 15 giorni ,ha fatto 2 infiltrazioni di acido ialuronico e 5 sedute di tecarterapia il dolore é praticamente scomparso tranne delle piccole fitte nell’arco della giornata che aumentano dopo qualche passeggiata, le volevo chiedere dato la necessita di riprendere gli allenamenti per il concorso quali accorgimenti puo prendere é consigliabile l’uso di bifosfonati o iniezioni di cortisone per il dolore?grazie mille in anticipo
RISPOSTA
Di tratta di microfratture subcondrali che a volte si verificano per un carico eccessivo, spesso non correttamente ripartito. La prognosi (spontanea) è il più delle volte buona.
IL carico va ripreso gradualmente e con moderazione, evitando di correre su superfici sconnesse.
Il bisfosfonati e.v. sono utili solo nella fase acuta.
Il cortisonico è assolutamente da evitare.
Cordialità .
MVarenna
