DOMANDA
Buon giorno Dottore Michelangelo Di Salvo, le scrivo per avere un consulto per mia madre,77 anni, peso Kg 103,con gonfiore alla gamba destra con edema,così si è sottoposta ad un esame di ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO E VENOSO ARTI INFERIORI.
I risultati sono stati i seguenti:
DISTRETTO ARTERIOSO ARTI INFERIORI
DESCRIZIONE
ISPESSIMENTO INTIMALE DIFFUSO SULLE FEMORALI COMUNI E SUPERFICIALI SEGUITE FINO ALL’HUNTER CON FLUSSO DEMODULATO NON SIGNIFICATIVO. POPLITEE PERVIE CON PARETI ISPESSITE. TRONCHI TIBIO PERONEALI REGOLARI PER CALIBRO E DECORSO CON PROFILO FLUSSIMETRICO CARATTERIZZATO DA ASSENZA DELLE COMPONENTI DISTOLICHE DA SCLEROSI DELLA PARETE CON PERFUSIONE PERIFERICA NEI LIMITI.
CONCLUSIONE
SCLEROATEORMASIA DIFFUSA DEI VASI ESPLORATI SENZA STENOSI SIGNIFICATIVE.
DISTRETTO VENOSO ARTI INFERIORI
DESCRIZIONE
PERVIO E CONTINENTE IL CIRCOLO PROFONDO BILATERALMENTE.
OSTIO SAFENO FEMORALE CONTINENTE BILATERALMENTE.
REFLUSSO SULLE SAFENE INTERNE AL 3 MEDIO DI COSCIA BILATERALMENTE.
COLLATERALI INCONTINENTI DI GAMBA BILATERALMENTE.
NON SEGNI DI FLEBITE O DI TROMBOSI.
CONCLUSIONI:
IPERTENSIONE DEL CIRCOLO SUPERFICIALE BILATERALMENTE CON VARICOSITA’ DI GAMBA BILATERALMENTE.
FLEBOSTASI PERIFERICA DA DEFICIT FUNZIONALE DELLA POMPA MUSCOLARE DEL POLPACCIO.
NEUROPATIA DA PRESUMIBILE PATOLOGIA OSTEOARTICOLARE DELLA COLONNA LOMBOSACRALE.
COLESTEROLO 260MG/DL,TRIGLICERIDI 160 MG/DL.
Di cosa si tratta, è una situazione grave,a chi deve rivolgersi? Grazie. Aspetto una risposta.
RISPOSTA
Cara Signora, l’occasione mi è utile per stigmatizzare una pessima abitudine che abbiamo qui in Italia: il culto dell’esame fine a se stesso. Qualsiasi esame diagnostico (radiografie, tac ecografia9 deve essere eseguito per confermare o escludere una diagnosi posta dal medico curante o dallo specialista. Una bella immagine e un dettagliato referto sono utili solo se permettono di porre diagnosi ed iniziare una strategia terapeutica. Lei mi chiede se la situazione è grave e a chi rivolgersi Perchè queste stesse domande non le ha poste al medico che ha eseguito l’esame? Da quanto mi scrive e dal dettagliato referto, non posso fare una diagnosi di certezza ma sembrebbe chiaramente che la malattia principale di Sua madre sia l’obesità (103 kg sarebbero troppi anche se fosse alta 180 centimetri). Leccessivo peso influisce sulla colonna vertebrale con la neuropatia secondaria, sulla circolazione venosa determiando stasi e gonfiore alle gambe e potrebbe influire sul cuore. Affidi sua madre alle cure di un medico che la faccia dimagrire, corregga la vita sedentaria e altri fattori di rischio cardiovascolari se presenti,