DOMANDA
Gentile Dottor Restelli,
volevo una Sua opinione riguardo un problema che mi assilla.
Nel giugno 2010 sono stata operata all’Humanitas di Rozzano per un tumore al seno preso in maniera precoce. Dopo la radioterapia mi e’ stato prescritto per 5 anni l’ARIMIDEX 1mg che,oltre ai soliti problemi ossei e muscolari, mi ha fatto salire parecchio il colesterolo:attualmente il mio colesterolo totale e’ risultato di 7.3 mmol/L,
HDL 2.1 mmol/L
LDL 4.3 mmol/L
Rapporto colesterolo/HDL 3.5 mmol/L
Trigliceridi1.7 mmol/L (abito in Svizzera dove usano questo sistema di misurazione).
La pressione e’ nella norma, intorno ai 120/80
Il mio oncologo dice che dovro’ assumere le Statine per il resto della mia vita.
Ora la cosa mi spaventa perche’ gli effetti collaterali delle STATINE sono pesanti e simili a quelli che gia’ mi sta dando l’ARIMIDEX.
Purtroppo devo dire che mia madre all’eta’ di 78 anni ha avuto un ICTUS.
Lei cosa mi consiglia?
Grazie per il Suo aiuto.
Marina,
Ginevra
RISPOSTA
Gentile Signora
per una corretta impostazione terapeutica necessita valutare l’eventuale presenza di danni d’organo secondari al profilo lipidico attraverso ecografia addominale + ecocolordoppler dei vasi sovraortici + ecg da sforzo. Inoltre ricontrollerei tutti i parametri metabolici : glicemia, emoglobina glicata, colestesterolo, HDL, LDL, trigliceridi, apolipoproteina A1 e B, GOT, GPT, gammaGT, amilasi, CPK, uricemia.
In presenza di danni d’organo che consistono in primo luogo nella presenza di ispessimenti o placche carotidee, sarà allora opportuno, previa valutazione del proprio medico curante, impostare dieta ipolipidica, corretta attività fisica in base all’età, terapia con statina ed eventuale terapia antiaggregante.
Cordiali saluti – Dr. Bruno Restelli, Specialista in Medicina Interna
