DOMANDA
Salve dottore
a settembre mi hanno diagnosticato ipertiroidismo a novembre sono diventata ipo, ora prendo tapazole un giorno sì e un giorno no metà pastiglia. Però da un po di tempo che ho brufoli al viso soprattutto sotto le labbra, sul mento dalla parte destra, e il ciclo mi dura 2 giorni.
Cosa devo fare? È tutto causato dalla tiroide?
grazie
RISPOSTA
mi è difficile con questi pochi dati darle una risopsta. In situazione di ipertiroidismo in terapia con tapazole è frequente l’ipotiroidismo che in questo caso significa quasi sempre che la terapia funziona molto bene e che si può scalare progressivamente la dose del farmaco. In alcuni casi l’ipertiroidismo può invece progredire in ipotiroidismo ma la terapia in questo caso è semplice. Il medico che la segue ridurrà la dose di tapazole progressivamente e in base al valore di TSH.
Per il problema dell’acne potrebbe darsi che lei abbia associato qualche problema ginecologco che si associ a aumento degli androgeni o alla loro funzione ad esempio sui follicoli sebacei, causando l’acne. L’associazione problemi tiroidei e sindrome dell’ovaio policistico è frequente e magari la terapia con tapazole ha evidenziato un problema latente. Il mio consiglio è di farsi vedere da un medico che abbia esperienza sia della problematica tiroidea, che ginecologica, metabolica (spesso il problema è dipendente da un’alterata azione dell’insulina per cause genetiche), dermatologica e intenistica. La terapia con metimazolo può anche sivraccaricare il fegato e la sua funzione deve essere monitorata assieme all’emocromo
Vedrà che la cosa si risolverà con la terapia necessaria e le prescizioni dietetiche adeguate.
decio.armanini@unipd.it
