DOMANDA
Buongiorno Prof.,
ho 47 anni e la tiroidite di Hashimoto.
A fine settembre scorso ho effettuato l’esame del sangue e quello delle urine.
Tutti i valori sono risultati nella norma tranne emazie 20 (valori di riferimento: < 10×10^6 elementi/L), ed eGFR 87 (98-140). La creatinina è 0.82 mg/dl (0.60-1.10).
Ho contattato due diversi Suoi colleghi che mi hanno suggerito, rispettivamente, un’ecografia dei reni ed un’ecografia dei reni e la conta di Addis.
Il mio medico di base però è contrario a qualsiasi ulteriore accertamento perché dice che se ci fosse un problema renale il valore dell’azotemia sarebbe fuori dalla norma.
Sempre secondo lui, i suddetti valori sfalsati sono ESCLUSIVAMENTE da attribuirsi al fatto che bevo poca acqua (cosa che si verifica solo nei mesi invernali) e che basterà bere almeno 2 l di acqua al giorno per ristabilire i valori normali. E che tra un anno rifarò le analisi!?!?!?!?
Tenga presente che già un anno fa si era presentata analoga situazione.
Io vorrei venirne a capo.
Perciò gradirei una Sua valutazione ed eventualmente un’indicazione sull’eventuale percorso diagnostico e terapeutico. Grazie infinite, Francesca
RISPOSTA
Buongiorno, il suo caso si potrebbe risolvere in modo logico: prima cosa ed effettivamente è giusto apportare una adeguata quantità di liquidi nelle 24 ore e dopo un periodo di idroterapia eseguire gli esami: Due sono le soluzioni che si presentano; 1) gli esami rientrano nella norma quindi soddisfazione al suo medico di Medicina Generale; 2) gli esami permangono deficitari, allora il medico di medicina generale farà il primo approccio diagnostico, cioè una ecografia apparato urinario.