Emicrania in fase digestiva

    Pubblicato il: 7 Gennaio 2013 Aggiornato il: 7 Gennaio 2013

    DOMANDA

    Gentile Dottor Pace, ho 61 anni e da ragazzo ho difficoltà digestive con emicrania nella parte destra della fronte se non digerisco. Ma mentre fino a qualche anno fa mi succedeva ogni 2 o 3 mesi, e in generale riuscivo a vomitare e mi passava, da circa un anno mi succede quasi ogni giorno, ho anche senso di vomito, ma non vomito. Ho fatto tutte le possibili indagini (colonscopia, gastroscopia, ecografie varie) ed esami senza trovare una causa, negative pure le intolleranze al glutine. Ho fatto una visita neurologica e secondo il Dottore dipende da una cattiva digestione, mi ha dato da assumere flunarizina 5 mg la sera per un mese, ma non ho migliorato. Una volta domperidone mi aiutava, ma ora quasi non mi aiuta più, mentre mi aiuta di più levopraid, ma mi crea effetti collaterali, specie sulla sfera sessuale. Sono stanco e stressato, per favore mi aiuti. Oggi ho mangiato un pò di verdura cotta con cavolfiori bolliti ed ho assunto prima del pasto domperidone da 20 mg. Da un paio di ore, quindi dopo 4/5 ore dal pasto, ho un insopportabile dolore nella parte destra della fronte come un chiodo, ho assunto tachipirina e tramadolo quasi 2 ore fa, ma, come altre volte, non diminuisce, inizia a diminuire domani sera, a completa digestione. Non so più che fare e che assumere, mi aiuti. La ringrazio dei suoi consigli, Cordiali saluti, Rosario !

    RISPOSTA

    gentile Rosario,
    il problema dell’emicrania indotta dalla dispepsia è spesso molto difficile da risolvere.
    In prima battuta le consiglierei di aumentare il dosaggio del procinetico, domperidone, arrivando anche a 20 mg due volte al di. Se non ci sono risultati le consiglierei di tornare dal neurologo, spiengando che la terapia prescritta è risultata inefficace. Ci sono anche altri faramci prescrivibili dal gastroenterologo, ma sono “off label” (cioè non prsenti tra le indicazioni ufficiali) e per questo non posso parlarne in una mail