DOMANDA
Buongiorno dottoressa mi chiamo Gabriella,ho 39 anni.Nel gennaio 2010 ho subito tiroidectomia totale per carcinoma papillare,variante follicolare.Le presento i valori delle ultime analisi eseuite:eritrociti 5.25(3.75-4.54),leucociti 6.44(4-9.32),emoglobina 15(10.9-13.4),ematocrito 45(31.7-39),MCH 28.4(28.3-30.9),MCHC 33.1(33.6-35),MCV 85.7(82.7-89.4),RDW 11.6(13-1.7),neutrofili 58.6(50.4-77.7),eosinofili 1(2-3),basofili 0.4(0-1),linfociti 35.9(10-38),monociti 4.2(4-7),pistrine 250(150-500),ferro totale 65(50-170),ferritina 23(8-252),creatinina 0.64(0.51-0.95),eGFR 112(>90),Urea 28(15-38),sodio 140(136-145),potassio 4.1(3.5-5),magnesio 2.1(1.8-2.4),calcio 9.4(8.5-10.1),fosfato 3.6(2.5-4.9),glucosio 81(<100),bilirubina tot 0.91(0.2-1),bilirubina diretta 0.19(0-0.2),bilirubina frazionata 0.72(0-0.75),Ves 32(1-20),urato 3.5(2.6-6),GGT 19(5-55),ALT 29(12-78),AST 15(15-37),fosfatasi alcalina 77(50-136),proteine totali 7.8(6.4-8.2),colesterolo tot 182(<200),colesterolo non HDL 136(<190),colesterolo HDL 46(>40),colesterolo LDL 116(<160),trigliceridi 100(<150).Preciso che non bevo e non fumo.Perchè questi valori alterati dell'emocromo(ormai da un pò di tempo)?ci sono altre indagini che potrei eseguire?Grazie
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra Gabriella,
I dati dell’emocromo da lei riportati evidenziano valori di emoglobina, ematocrito e del numero dei globuli rossi “lievemente”al di sopra dei range di normalità. Le cause di poliglobulia possono essere molteplici: ematologiche (primitive) e non ematologiche (secondarie ad es. a patologie respiratorie, cardiopatie, patologie renali, attività sportiva, etc). Le consiglio di effettuare una visita da uno specialista Ematologo che pianificherà altre indagini di approfondimento (dosaggio Eritropoietina, VES, PCR, LDH, beta2 microglobulina, prove di funzionalità respiratoria con DLCO ed emogas analisi, una ecografia addominale completa, etc) per un corretto inquadramento diagnostico.
Un cordiale saluto