DOMANDA
Buonasera gradirei un consiglio per mio marito. Ha 69 anni e dall ’emocromo risultano alterati i seguenti esami: eritrociti 4,09 (4,50. 5,90). Emoglobina 133 (140 _ 175). Ematrocrito 0,385 (0,410 0,500). Si sente stanco ed è un po’ pallido. Può essere un anemia da perdita? Soffrendo di poliposi intestinali ha fatto l’ultima colonscopia a gennaio 2019 che non ha evidenziato grosse lesioni ma non ne ha escluso di minori perché non era ben pulito. A fine 2020 gli esami erano perfetti ma già a gennaio 2021 i globuli rossi si erano un poco abbassati. Il nostro medico non ci aveva fatto caso. È opportuno fare altri accertamenti. Siamo preoccupati. Grazie per la risposta. Cordiali saluti
RISPOSTA
Buongiorno. I valori di emoglobina, ematocrito e globuli rossi di suo marito non sono da considerarsi anormali, essendo ai limiti inferiori della norma. Se avesse un problema di perdita cronica (stillicidio) potrebbe aver sviluppato una sideropenia (carenza di ferro), nel qual caso per saperlo sarebbe sufficiente dosare ferro, transferrina e ferritina nel sangue. A tal proposito è inoltre importante valutare il volume medio dei globuli rossi (MCV), che in caso di sideropenia potrebbe essere ridotto (inferiore a 80 femtolitri o ai limiti inferiori). La sintolatologia che descrive, tuttavia, è del tutto aspecifica e certamente non direttamente correlata al valore di emoglobina. In caso di persistenza di tale sintomatologia è indicato un completamento diagnostico con altri esami ematici e strumentali. Ne parli con suo medico. Cordiali saluti,
Francesco Onida
