DOMANDA
buongiorno dottore sono una donna di 39 anni ho partorito da 10 mesi e da metà gravidanza il mio emocromo si è modificato anemia e piastrinosi ,le riporto gli ultimi valori del 28/01/12
RBC 4.53 Hgb 10.7 Hct 34.7 MCV 76.6 MCH 23.6 MCHC30.8 PLT 463 da gennaio 2011 i valori sono rimasti invariati il mio medico dice che non è nulla ma io vorrei un suo parere .Da anni poi sono sempre positiva per emazie nelle urune ho fatto numerose ecografie ma sempre negative .La ringrazio in anticipo Sara
RISPOSTA
Da questi esami posso confermarle che è affetta da una lieve anemia di tipo microcitico, ossia con il volume dei globuli rossi ridotto. In assenza di una concomitamnte anemia mediterranea (talassemia minor), che non credo lei abbia (anche perchè il numero dei globuli rossi non è aumentato), la causa è quasi certamente uno stato di carenza di ferro. La cosa è tanto più probabile vista la sua giovane età e visto che gli esami mostrano una lieve piastrinosi di accompagnamento, che è tipica delle anemie sideropeniche. Considerando poi la presenza di emazie nelle urine (cosa che entro certi limiti può essere anche fisiologica), la sideropenia è quasi obbligatoria! Se non lo ha già fatto, le consiglio di completare gli esami con il dosaggio di ferro, transferrina e ferritina. In tal modo avrà la certezza della diagnosi. Le consiglierei inoltre di fare anche gli esami per la celiachia (dosaggio anticorpi antigliadina, anti-endomisio e anti-transglutaminasi, oltre al dosaggio delle Immunoglobuline A totali). In assenza di celiachia, la terapia è ovviamente quella supplettiva: deve assumere ferro per os per un pò, possibilmente a stomaco vuoto e associato a vitamina C.
