DOMANDA
Buongiorno Professore, ho 38 anni e mi hanno riscontrato 0,20> mg/dL nelle urine, cosa comporta mi devo preoccupare?
Grazie e cordiali saluti.
Maurizio
RISPOSTA
Gent.le sig. Maurizio,
Il riscontro di emoglobina nelle urine, assente in condizioni normali, è la tipica conseguenza di processi emolitici (distruzione dei globuli rossi), che liberano in circolo l’emoglobina contenuta nelle emazie lese. Quando le concentrazioni di tale pigmento raggiungono livelli particolarmente elevati, tali da saturare l’aptoglobina, i sistemi di recupero e smaltimento del sistema reticolo endoteliale e le capacità di riassorbimento del tubulo prossimale, l’emoglobina passa nelle urine.
Tra le cause più frequenti di emoglobinuria ricordiamo:
glomerulonefrite acuta, ustioni estese, tumori renali, malaria, emoglobinuria parossistica notturna, pielonefriti, infarto renale, anemia falciforme, tubercolosi del tratto urinario, anemia emolitica autoimmune, CID (coagulazione intravasale disseminata), sindrome emolitica uremica, reazioni a trasfusioni di sangue incompatibili, anemie immunoemolitiche da farmaci (ad esempio a metil-DOPA o a penicillina), emoglobinuria da freddo, favismo, protesi valvolare cardiaca malfunzionante e sforzi fisici intensi e prolungati (emoglobinuria da sforzo, tipica ad esempio di podisti, marciatori e di chi fa lungo uso di martello pneumatico).
La terapia dell’emoglobinuria è essenzialmente eziologica, cioè rivolta al trattamento delle sue cause d’origine.
e non patologici nel Suo caso. Le consiglio comunque di eseguire una ecografia dell’apparato urinario e se non presente una sintomatologia urologica richieda una consulenza nefrologica.