DOMANDA
Salve professoressa sono un ragazzo di 25 anni trapiantato di rene da più di 6 mesi accuso tachicardia, stanchezza e mal di testa i valori renali sono nella norma compresi i minerali, un paio di giorni fa ho fatto gli esami per il ferro ed emocromo e questi sono i seguenti valori che non rientrano: GLOBULI ROSSI 6.520.000 /mmc, VOLUME GLOBULARE MEDIO 71,8 fl, CONTENUTO MEDIO DI Hb 23,2 pg, EMOGLOBINA 15,10 g, FERRITINA 6 ng/mL, TRANSFERRINA 279 mg/dL SIDEREMIA 30 ug/dl, COLESTEROLO TOTALE 201 mg/dL,
TRIGLICERIDI 246 mg/dL, professoressa come può notare l’emoglobina è buona ma ferritina e sideremia sono basse e in più i trigliceridi molto alti e un numero di globuli rossi maggiori del dovuto ed MCV basso….le domande sono due, può essere che sono Talassemico? avere l’emoglobina buona ma ferritina e sideremia bassa porta ad avere tachicardia? stanchezza? affanno? mal di testa? noto che a riposo ho le pulsazioni 87 e al minimo sforzo mi stanco e le pulsazioni aumentano più rapidamente rispetto a prima, preciso che questi sintomi li ho notati dopo il trapianto renale…..devo dire che prima mi sentivo molto meglio…….. grazie professoressa spero che mi risponda ai miei quesiti!!
RISPOSTA
Gent.mo
I soli valori di ferritina e sideremia con livelli di emoglobina 15.5 gr non giustificano i sintomi che lei mi riferisce , ma ritengo importante effettuare indagini che definiscano le “cause” di questi valori di laboratorio inferiori alla norma, compreso lo screening per talassemia ; è quindi meglio fare una visita Ematologica . Inoltre le consiglio di interagire con il Nefrologo/Urologo che lo segue per il posttrapianto per comprendere le cause di questi sintomi
un cordiale saluto