DOMANDA
Buon giorno, vorrei un consiglio per mia moglie.
ha 31 aa è una forte miope (15 diottrie) e circa 12 aa fa è stata sottoposta a chirurgia correttiva refrattiva. tutto bene fino a 3 aa fa quando sono comparse delle emorragie sempre allo stesso occhio. negli ultimi 3 anni abbiamo contato 16 diversi eventi emorragici e tutti gli accertamenti eseguiti (OCT, FAG visite cliniche) non hanno mai dimostrato la presenza di neovasi. (!!) il visus è calato di molto (circa 3-4 diottrie) Ora gli venti si presentano bilateralmente ed in contemporanea nei due occhi. Capisco che nel miope ci sia una tendenza alla “debolezza” fra coroide e retina dovuta all’anatomia dell’occhio miope, tuttavia tutti queste recidive mi paiono davvero troppe.A questo punto abbiamo anche studiato la coagulazione che è risultata normale (l’unico aspetto sospetto è l’eterozigosi per il gene MTHFR con fattore V di leiden normale tuttavia secondo gli ematologi questo non spiega una diatesi emorragica. Consigli?
RISPOSTA
Ritengo che debba essere (definitivamente) chiarita la patogenesi delle emorragie e che quindi sia necessario approfondire non solo con OCT, ma anche con angiografia con fluoresceina e verde di indocianina, ed eventualmente tests funzionali, il quadro oculare. Sino ad allora non è possibile dare consigli terapeutici