DOMANDA
salve
da marzo che facciamo una serie di esami per scoprire l’origine dell’anemia di mio figlio di otto anni. La dotoressa ci ha fatto fare le seguenti analisi per ESCLUDERE l’emosiderosi pulmonare:
1. rx torace (rinforzo delle regioni illari-peeri-ilari con strie disventilatorie in para-cardiaco a destra )
2. spirometria alla metacolina (iiperreattività bronchiale)
3. spirometria con DLCO (LIEVE RIDDOTTA)
4. rast (allergico alla caseina e certo,anche al latte vaccino)
il ferro all’inizio era basso, dopo 4 mesi di ferro per via orale, il ferro si è normalizzato fino a 76
dopo la visita pneumologica ci rimane da fare il test allergologico.
La mia domanda, da madre disperata è: secondo Lei, mio figlio potrebbe essere soggetto a questa malattia, o potebbe essere qualcos’altro?
Il bambino sta bene, solo che ogni tanto gli viene una breve dispnea.
rimango in attesa delle sue risposte e spero vogliate prendere in considerazione il nostro messaggio.
ps: combinazione a metà agosto siamo a San Remo.possibile visita?
RISPOSTA
La emosiderosi polmonare è una malattia rara che, in alcuni casi può essere associarta ad ipersensibilità al latte vaccino, ma esistono altre tre varianti. L’insorgenza può essere acuta o subdola con emottisi (perdita di sangue dalle vie aeree), dispnea con broncospasmo, anemia, febbre. Il quadro radiologico è abbastanza caratteristico con infiltrazionie interstiziale inzialmenre e poi, in seguito anche agli ili polmonari.Nei bambini con ipersensibilità al latte vaccino una dieta priva di latte può portare a benefici. Se si nota miglioramento clinico (e in particolare se i sintomi peggiorano alla reintroduzione del latte nella dieta), il paziente dovrebbe restare in un regime dietetico privo di latte.
Come vede la valutazione del caso è complessa e la casistica è abbastanza varia. Occorerebbe vedere tutti gli esami e conoscere bene la storia di come è insorta la patologia. Resto a sua disposizione per altri chiarimenti. In agosto non vado in ferie.
Cordiali saluti
Renato Ariano