DOMANDA
Sono stata infettata da HCV durante una trasfusione nel 1985, a29 anni,oggi ho 55(in quell’anno sono diventata paraplegica a causa di un errore medico dopo un intervento di rimozione barra di Harrington)Si scoprì tre mesi dopo, che c’era stata un’infezione di tipo NON A NON B.Le transaminasi sono sempre state nella norma, solo negli anni dal 2007 ad oggi sono “mosse” AST (SGOT) 57 e ALT (SGPT) 60, e negli esami di oggi(2011) AST (SGOT) 121 e ALT (SGPT) 123. La GAMMA GT oggi è 59 . Tutto il resto è nella norma anche la VES ).Ho fatto nel 2004 l’ecografia epatica dalla quale risultava un fegato nella norma. Solo nel 2009 ho avuto dopo 24 anni il responso dell’HCV-RNA dove non capisco ancora che genoma sia , perchè scrivono vedi nota , ma non c’è scritto. ad ogni modo se cposso , copio qui gli esami (probabile che sia io a non capire) esattamente come sono scritti: HCV-RNA Quantitativo 1777124 metodo PCR REAL TIME unità di misura : U.I./ML”l’esame qualitativo non eseguito in quanto sostituito da test quantitativo ad elevata sensibilità e specificità.RANGE DI LINEARITA’ : 12 – 100 milioni UI/mlLIMITE DI RILEVAZIONE : 12 UI/ml. La mia domanda è:quali sono gli esami del sangue che evidenziano (sommati tra loro )una maggiore attenzione? e dove si rileva il genotipo?IL medico curante non ha ritenuto per ora fare altri accertamenti, mi ha consigliato di ripetere gli esami tra 6 mesi.nel frattempo vorrei eseguire privatamente un’ecografia epatica,crede che sia utile? Grazie. Tina
RISPOSTA
Chiedendo specificatamente il genotipo si identifica con quale genotipo virale è infettata, esame che non mi pare le sia stato fatto.Tra gli esami da fare, ogni 6 mesi, le consiglio le ALT e AST, colinesterasi, albumina, gammaglobuline, bil fraz, Fosf.alc e gGT, alfafetoproteina e emocromo. Farei ECO addome una volta l’anno e se possibile il Fibroscan che dice il grado di fibrosi del suo fegato. Se la fibrosi fosse severa farei la gastroscopia.