DOMANDA
Gentile Professore,
siccome in un colloquio con un collega esperto in MST egli mi ha detto che l’epatite C si puo’ trasmettere sessualmente anche se vi e’ una duplice lesione delle mucose anche se non vi e’ sangue evidente le chiedo di spiegarmi gentilmente meglio questo punto perche’ da un mio precedente quesito lei mi aveva detto che il rapporto sessuale non protetto con donna infetta da epatite C e’ a rischio solo se sul pene rimane una quantita’ di sangue evidente.
Inoltre le chiedo se e’ possibile il contagio anche con il contatto col liquido vaginale (perche’ ho letto che il virus e’ presente anche li’) e se puo’ essere a rischio epatite C anche il sesso orale sia attivo (cunilingus) che passivo (fellatio) soprattutto se il cunilingus avviene appena prima o appena dopo le mestruazioni quando magari rimane una leggera presenza di sangue.
Inoltre,perche’ l’HIV si trasmette anche con le mucose integre attraverso l’assorbimento del virus da parte delle stesse e invece per l’epatite C la trasmissione avviene in caso di contatto diretto tra le mucose lesionate di entrambi i partner?
Grazie mille
Grazie ancora.
RISPOSTA
L’unica trasmissione sessuale dell’epatitie C significativa dal punto di vista del singolo individuo e della epidemiologia è quella che avviene con oggetti o parti del corpo contaminati da sangue che entrano in contatto con la mucosa anale lesionandola . Attualmente tra gli i soggetti che hanno rapporti omosessuali maschili , che hanno rapporti anali in misura più frequente degli eterosessuali, è in incremento il numero di casi di epatite acuta C dovuto all’uso di oggetti sporchi di sangue o di parti del corpo ( mani od altro nel cosidetto “fisting”) che sporche di sangue determinano lesioni della mucosa anale. La trasmissione sessuale del virus c con altre modalità appartiene alla fantasia od è asolutamente eccezionale. Pertanto se il rischio è quasi inesistente non si dovrebbero modificare comportamenti od eseguire tests inutili.