Epatite

    DOMANDA

    Buonasera Dott., ho contratto la prima epatite nel ’74, transaminasi 4100 e 3250 bilerubina 14,70 la diagnosi era “Epatite acuta virale”. A distanza di anni, per controlli vari nel ’96 mi hanno diagnosticato Epatite “C” genotipo 1B. Ho fatto tra le altre cose l’agobiopsia epatica con diagnosi “Epatite cronica HCV-correlata ad attività moderata. A quel punto ho iniziato la terapia con l’interferone per 5 mesi,(sospesa per alterazione valori tiroide), comunque il virus si era negativizzato. Da qui sono iniziati altri problemi: calcolosi renale cronica, osteoporosi, e infine consiglio di asportare una delle paratiroidi responsabili della sovraproduzione di calcio. Nel frattempo l’epatite è nuovamente attiva, altri controlli vari, nel mese di maggio le analisi erano: AST 146-ALT 92-ALP 87-GGT 54-Alfafetoproteina 88,20; da qui ecografie e TAC che non hanno evidenziato lesioni (tumorali) ma sicuramente cirrosi epatica (da consulto con il medico del Gruppo “A”).
    Mi hanno consigliato di ripetere la terapia con Interferone e Ribavirina.
    I miei quesiti:
    ha senso iniziare una terapia così pesante,ho 56 anni e ho un lavoro che non mi consente di assentarmi per periodi + o – lunghi.
    E’ corretto ritenere che:
    – o nel ’74 ero già ammalata di Epatite C (non era stato ancora individuato il virus)
    – o quando mi hanno fatto le trasfusioni di plasma ho contratto il virus
    – o lo ho contratto quando nel ’79 mi hanno fatto un drenaggio per pneumotorace.
    Dimenticavo, non bevo
    La ringrazio

    RISPOSTA

    Con tutte le limitazioni nell’esprimere giudizi senza parlare con il soggetto mi sembra di capire che lei fosse un responder che ha riattivato il virus alla sospensione del trattamento (5 mesi) (relapser). E’ stata fatta una carica virale recentemente? Questo è un dato facile da ottenere. Il fatto di eradicare il virus può essere importante anche se è fondamentale seguire la malattia con controlli periodici presso un centro epatologico di sua scelta. Riguardo a quando si è contagiato non posso risponderle se non dopo averne parlato direttamente. .