DOMANDA
Caro Professore, a distanza di un paio di mesi le riscrivo nuovamente per un ulteriore consulto. Sono la mamma del ragazzo diciannovenne che è in terapia da circa tre anni e mezzo con il TEGRETOL a seguito di una crisi epilettica parziale (sicuramente Lei ricorda il caso che le ho esposto). Nel ribadirle che le sue precedenti risposte sono state molto esaurienti, vorrei porgerLe ancora queste domande: “le recenti analisi del ragazzo hanno evidenziato un dosaggio di CARBAMAZEPINA di 10.23. Questo valore rientra sempre nella norma anche se si avvicina all’intervallo terapeutico limite?. Ed inoltre, vorrei chiederle come mai questo valore in tre anni e mezzo è passato da 5.60 a 7.90 circa sei mesi fa (ultime analisi Ottobre 2010). Mi devo preoccupare di questo nuovo valore terapeutico di 10.23? Le ricordo, infine, che il ragazzo da quando ha iniziato la terapia (circa tre anni e mezzo fa) non ha mai avuto altre crisi epilettiche. Grazie infinite e buon lavoro.
RISPOSTA
Gentile Signora,
i valori ematici di qualsiasi farmaco, inclusa la carbamazepina, sono da considerare puramente indicativi e possono assumere un significato solo quando sono correlati a dei fenomeni clinici. Se il suo ragazzo non ha crisi e tollera bene la terapia, non mi porrei altre domande. Cordiali saluti !
Francesco Pisani