DOMANDA
Salve dottore,sono la mamma di una bambina di 4 anni e mezzo. Nel maggio del 2009,verso le 20,la bambina(aveva 1 anno e 3 mesi)perde coscienza e cade a terra,premetto che nn presentava febbre o altri disturbi,diventa rigida e cianotica,con retrovulsione degli occhi.Spaventata cerco aiuto,accorre un vicino infermiere il quale nota che la bimba non respira.Le pratica un massaggio cardiaco,mentre portiamo la bimba dal medico di guardia che ci consiglia di recarci al pronto soccorso.Nel frattempo la piccola riprende a respirare,ma rimane sempre incosciente.Arrivati al pronto soccorso le fanno un iniezione di valium e la ricoverano.Si rendono necessari accertamenti, ma per giorni nn si fa nulla.Dopo 5 giorni circa fanno un eeg, che risulta nella norma.Una volta dimessa la bambina non ha piu avuto crisi del genere,almeno da sveglia, durante il sonno a volte noto dei tremori,ma da profana non saprei dirle cosa siano.Capita spesso che sembri assente,mi avvicino e la tocco,dopo di che mi risponde.Alla dimissione dall’ospedale sono stata da uno specialista che mi ha rassicurata:probabilmente è stato un caso isolato,dal momento che la bimba era piccolina non ha ritenuto di somministrarle alcun farmaco,ha prescritto il Micropam nel raro caso si ripresentasse l’episodio.Dimenticavo di dirle che il padre naturale soffre di epilessia, credo sia piccolo male, nn posso essere piu precisa perche nn abbiamo piu rapporti. Cosa è successo alla mia bimba?Cosa devo fare per scoprirlo? Consigli?
RISPOSTA
gent.ma mamma, parto dalla cosa più importante e cioè che il fatto che la bimba non abbia più avuto episodi critici e che abbia uno sviluppo neurologico normale costituiscono fattori prognostici positivi molto importanti. Probabilmente l’episodio occorso all’età indicata è effettivamente una crisi epilettica anche se non possiamo avere la certezza assoluta (EEG normale). Tuttavia anche se si trattasse effettivamente di una crisi epilettica, un unico episodio non rappresenterebbe un’epilessia. Dopo ormai 3 anni dall’episodio credo che si possa avere un certo ottimismo che non si ripeterà più.
Penso che l’unica cosa da fare sia di ripetere almeno 1 volta ancora un EEG in veglia e sonno per verificare la presenza di anomalie epilettiformi e una visita presso un centro di riferimento per l’epilessia. I tremori che vede nel sonno sono probabilmente un fenomeno fisiologico cioè normale.
Spero di averla aiutata, saluti paolo bonanni