DOMANDA
Egregio Dr.Paolo Gaetani,
le scrivo per chiederle un consulto circa un intervento per enria al disco l5-s1.
sono un ragazzo di 27 anni e da circa 4-5 anni soffro di lombo-sciatalgia.Negli anni trascorsi non ho mai avuto grossi problemi(eccetto rare volte in cui accusavo dolori nella parte lombare e a volte anche lungo la gamba dx che però si sono risolti spontaneamente nel giro di qualche settimana),ma negli ultimi 6-7 mesi stò soffrendo quotidianamente di forti dolori alla gamba dx lungo la parte posteriore fino al piede che a volta mi si addormenta.Il problema si accentua notevolmente quando stò seduto per parecchio tempo,rialzandomi non riesco a stare per più di 5 minuti in posizione eretta e sono costretto a rannicchiarmi sulle ginocchia o a sedermi nuovamente affinchè il dolore vada via.
In data 08-08-09 ho eseguito una RM lombo-sacrale senza mezzo di contrasto il cui referto è il seguente:”Rettilineizzato il rachide lombare.Alterazione di segnale,su base degenarativa per disidratazione del nucleo polposo,del disco l5-s1 che presenta una voluminosa ernia espulsa in sede postero-laterale destra.Non ernie,nè significative protusioni discali ai restanti passaggi esaminati.Conservato il callibro del canale vertebrale.Nella norma il profilo e l’intensità di segnale del cono midollare.Assenza di processi espansivi intradurali.”
Successivamente alla risonanza mi fù consigliato di fare qualche seduta di Tecarterapia e parve che il dolore fosse passato.
In data 02-01-10 sono stato ricoverato per un fortissimo dolore ai lombi e lungo tutta la gamba dx che non mi permette di dormire la notte ed inoltre non riesco a stare in nessuna posizione affinchè il dolore passi.
il neurochirurgo che mi ha visitato mi ha detto che c’è bisogno di intervenire chirurgicamente,però non ho accettato.
Cosa mi consiglia di fare?
Sono ormai 9 gg che il dolore non mi permette di riposare la notte nè di stare in piedi nè suduto(sono disperato!!!!)
Il mio caso è da intervento o da terapia farmacologica?
E’ possibile venire a visita da lei a Milano e nel caso intervenire?
Grazie e Cordiali Saluti
RISPOSTA
Dalla descrizione della sua storia che va al di là della media dei tempi previsti perchè un’ernia discale possa da sola regredire e “autocurarsi” appare chiaro che probabilmente l’intervento chirurgico dioventa necessario per migliorare la sua qualità della vita.
Mi dispiace deluderla ma anche le linee guida più prudenti in un caso come il suo prevedono il ricorso alla chirurgia
Distinti saluti
Paolo Gaetani
