Ernia discale e ciste di Tarlov

Buongiorno dottore,
sono una donna di 58 anni, soffro di mal di schiena da parecchi anni, trattata solamente con trattamenti osteopatici, da 4 mesi è diventato più costante, ho fatto una RM e questo è il referto:
lo spazio intersomatico L3-L4 presenta altezza ridotta con deformazioni delle limitanti ossee e orletto incompleto iperintenso in T1 e T2 della spongiosa somatica in relazione a discopatia, tipo 2 di Modic e grado 5° di Pfirrmann.
Si associa una ernia discale di tipo protruso in sede mediana. L’alterazione discale impronta in modo armonico la parete anteriore dell’astuccio durale e non esercita effetti compressivi sulle radici L4
Le altre strutture discali lombari manifestano un segnale ipointenso in T2 in relazione a fenomeni degenerativi che rientrano prevalentemente nel grado 3° di Pfirrmann, costituiti soprattutto da una diminuzione della concentrazione idrica nucleare.
Coesiste una minima protrusione discale in sede mediana con aspetto fissurato dell’anulus a livello L1-L2 che rispetta il decorso delle radici adiacenti.
Nelle immagini mielografiche si riconosce l’impronta sulla superficie ventrale dell’astuccio durale a livello L3-L4 senza deformazioni delle tasche radicolari.
Risalta una voluminosa cisti periradicolare di Tarlov adesa alla radice S1 destra.

Volevo un suo parere sul referto e chiedere possibili soluzioni al problema, il dolore si irradia anche alle gambe, maggiormente alla dx.
Ho dei dolori alle braccia ma ho la rizoartrosi .
Sono 25 anni che vado in palestra, pratico corsi di tonificazione, step e da 4 anni pilates, posso continuare a fare questi corsi?

In attesa di una sua gradita risposta, ringrazio e porgo cordiali saluti.