DOMANDA
Salve Dott.Casetti,
mi chiamo Alessandra e sono una ragazza di 24 anni.Da Novembre ho problemi di stomaco:ho iniziato con l’Helicobacter che mi causava forti problemi digestivi. Dopo l’eradicazione del batterio i sintomi continuavano e così ho effettuato una gastroscopia in cui mi hanno diagnosticato l’ernia iatale.normalità della mucosa gastrica e duodenale.2 Biopsie di frammenti di mucosa esofago-cardiale:flogosi cronica attiva ad impronta follicolare.focali aspetti reattivi dell’epitelio malpignano.Ho fortissime difficoltà digestive nonostante io stia attenta ad evitare i cibi sconsigliati x il reflusso e sono dimagrita 5 kg(sono alta 1.69 ed ora peso 46 kg).Sono già di costituzione magra ma questa situazione mi sta buttando a terra..Gli esami del sangue vanno bene:solo FERRITINA bassa e niente celiachia.Prendo il multicentrum come aiuto ricostituente.la terapia:omeprazolo alla mattina, il Domperidone prima dei pasti e il gaviscon prima di dormire. Cosa devo fare di più?grazie
RISPOSTA
ERNIA IATALE E CALO PONDERALE
Evidentemente l’ helicobacter aveva poche colpe!La malattia da reflusso dovrebbe essere ben controllabile con i farmaci inibitori della pompa protonica che lei sta usando. La dieta ha un’importanza minore. Se persistono i sintomi bisogna riconsiderae il problema perchè una ferritina bassa, con celiachia sicuramente esclusa, (magari associata ad anemia), va spiegata (perdite intestinali? mestruali?) Le consiglio quindi di rivolgersi ad un buon gastroenterologo per fare un punto più preciso.
