DOMANDA
Gent.mo dott,scrivo per conto di mio fratello.24 anni forti dolori alle gambe con sensazione di cedimento mentre cammina o sale le scale,e a volte acuti mal di schiena.Il medico di base prescrive vari esami del sangue:azotemia,glicemia,got,gpt,creatininemia,pcr,ves ecc..tutti dai valori nella norma.Prosegue con RMNcerebrale-spinale(tratto lombo-sacrale)questo l’esito:cerebrale nella norma;spinale:riduzione di segnale nelle sequenze T2 dipendenti del disco intersomatico L5-S1 da mettere in relazione a fenomeni disidratativi con lieve protrusione mediana e paramediana destra compatibile con piccola ernia sottolegamentosa.Regolare morfologia e segnale del cono midollare e delle radici della cauda.Canale spinale di ampiezza normale.Mi chiedo:dovrà fare qualche cura particolare?adottare particolari precauzioni?premetto che come la maggior parte dei ragazzi della sua età è un patito di partite di calcio organizzate ogni tanto con i suoi amici!Grazie anticipatam per la sua disponibilità.MARIA
RISPOSTA
Cara Maria
I disturbi accusati da suo fratello sono da mettere in relazione molto probabilmente alla disidratazione del disco intervertebrale tra L5 ed S1. E’ una situazione piuttosto frequente. Il disco si rovina, in genere però ad un età più avanzata, per le sollecitazioni meccaniche a cui è sottoposto. Il disco si abbassa di altezza e tutto il sistema articolare che collega la vertebra soprastante (L5) con quella sottostante (S1) viene modificato, lavora male e produce infiammazione e dolore. Certamente il calcio non è l’attività più consigliabile se ha mal di schiena. Consiglio comunque una valutazione ortopedica o fisiatrica per impostare una terapia a base di esercizi.