DOMANDA
dopo una sciatalgia che mi dava dolore all’inguine e a volte al ginocchio ho fatto rmn con il seguente referto:
conservate le fisiologiche cifosi dorsale e lordosi lombare, minima retrolistesi di L5-S1, sono presenti alterazioni spondilo-artrosiche con apposizioni osteofiche marginali
in L1-l2 si osserva ernia discale posteriore in sede paramediana destra che impronta la superficie ventrale del sacco durale, in L2-L3 si osserva una voluminosa ernia discale estrusa cranialmente in sede mediana e paramediana che comprime la superficie ventrale del sacco durale, in L3-L4 è presente una protusione discale in sede intraforaminale sinistra che impegna il recesso inferiore del forame di coniugazione di tale lato, in L4-L5 si osserva una minima protusione discale posteriore ad ampio raggio che impegna parzialmente i recessi inferiori di emtrambi i forami di coniugazione, in L5-S1 è presente lieve protusione discale posteriore ad ampio raggio senza impronta sul sacco durale ma con parziale impegno dei recessi inferiori di entrambi i forami di coniugazione.
Il canale vertebrale è discretamente ristretto a livello lombare in parte per brevità peduncolare in parte per modesta ipertrofia dei legamenti gialli.
Si osservano alterazioni degenerative tipo Modic 2 delle limitanti somatiche contrapposte di L4-L5 e L5-S1
cono midollare rappresentato all’altezza L1
RISPOSTA
Caro Lettore
L’ernia L2-L3 è congrua con la cruralgia della quale lei soffre.
Se le cure hanno fallito e se è passato un discreto periodo di tempo (> 2 mesi) è probabile che debba prendere in considerazione l’ipotesi chirurgica
Distinti saluti
Paolo Gaetani
