DOMANDA
Egr. dott.
mio marito 59 anni l’estate precedente ha avuto 2 episodi di macroematuria,ha fatto la cistoscopia che ha evidenziato sul trigonio presenza di coagulo fluttuante di circa cm 2 sulla parete laterale destra mucosa iperemica , rilevata, petecchiata e facilmente sanguinante, rosee le altre pareti vescicali.Si programma TUR-biopsia. E stato ricoverato per la TUR-biopsia ma quando è uscito dalla sala operatoria l’ urologo ,diverso da quello che aveva fatto la cistoscopia ha detto che non c’era stato bisogno di biopsia ma aveva praticato la diatermocoagulazione per minute neoformazioni vescicali.Ma di fare l’esame citologico e la cistoscopia tra 6 mesi.In effetti di mesi ne sono passati 10 e ora ha fatto l’esame citologico su 3 campioni per la ricerca di cellule neoplastiche ed è risultato:Su i 3 campioni esaminati cellule epiteliali transizionali isolate ed in aggregati con alterato rapporto nucleo/citoplasma.
Numerose cellule pavimentose
Numerosi granulociti
Presenza di muco
RISPOSTA
Gentile signora,
credo le sia rimasta nella penna la domanda… Se questa fosse: che fare? La risposta è che si deve ripetere la cistoscopia, con un prelievo bioptico se c’è qualche cosa di visibile, e se no facendo delle eventuali biopsie in zone selezionate. Le vie urinarie superiori sono state studiate radiologicamente?
Cordiali saluti, Filiberto Zattoni