DOMANDA
Ho eseguito OCT con il seguente esito: OD ialoide posteriore parzialmente distaccata come da DPV incompleto.
OS ialoide posteriore ispessita come da sindrome dell’interfaccia vitreo-retinica. Preciso di avere all’OS un foro maculare da trauma risalente a circa 20 anni fa con successivo argon laser per sollevamento della retina.
Desidererei sapere le ulteriori problematiche che potrei avere agli occhi con il citato esito.
Grazie.
RISPOSTA
Il DPV incompleto presuppone un residuo aggancio della jaloide vitreale alla superficie retinica in area maculare: nella maggior parte dei casi non succede niente, talora la jaloide può invece esercitare una trazione sul tessuto retinico ed indurre edema ipossico; la sintomatologia è rappresentata da metamorfopsie (visione distorta) e riduzione lenta del visus centrale. Ma si tranquillizzi subito: se ci fosse edema maculare l’OCT l’avrebbe rilevato e sarebbe scritto nel referto.
Quando invece la jaloide è aderente e va incontro a modifiche anatomiche (ispessimento) per fattori flogistici o liberazione cronica di prostaglandine anche per esito di trauma, si modifica l’aspetto oftalmoscopico del riflesso del fundus oculi che assume un aspetto a cellophane, induce trazioni tangenziali sulla retina che coartandosi si accartoccia aprendo un foro in area maculare: fortunatamente è bassa la percentuale di fori che in questa regione danno luogo a distacco di retina, ma esiste una stadiazione accettata che prevede l’indicazione a chirurgia vitreoretinica, con elevata probabilità di successo anatomico (chiusura del foro), cui però potrebbe non corrispondere un significativo miglioramento dell’acuità visiva. Il pregresso trattamento laser, inoltre, può condizionare significativamente il risultato funzionale. Ogni occhio ha la sua storia.
prof. Gallenga