DOMANDA
Salve ho fatto gli esami e gli esiti sono i seguenti:
IgE totali 298
IgA 187
IgA reflex transglutaminasi <0,5
È celiachia?
RISPOSTA
La negatività degli anticorpi antitransglutaminasi IgA e l’assenza di un deficit di IgA escludono con certezza quasi assoluta la diagnosi di celiachia. Gli esami del sangue peraltro vanno sempre inquadrati nel contesto clinico valutando la sintomatologia presentata dal paziente. Se i sintomi sono indicativi di un possibile malassorbimento, anche in presenza di una sierologia negativa è opportuno procedere ad eseguire una esofagogastroduodenoscopia con biopsia duodenale per escludere con certezza assoluta la diagnosi di celiachia. Non bisogna infatti dimenticare che una piccolissima percentuale di celiaci è negativo per gli anticorpi antitransglutaminasi nell’ambito dei quella forma di celiachia che viene definita celiachia sieronegativa.
Prof. Umberto Volta
DIMEC, Univeristà di Bologna
Board Società Europea per lo Studio della Celiachia (ESsCD)
Board Associazione Italiana Celiachia (AIC)
