DOMANDA
Mi chiamo Alessia,
ho 32 anni e per motivi di acne la dermatologa, mi ha fatto eseguire due esami: del sangue e l’ecotomografia pelvica.
Esame del sangue.
IL TERZO giorno del ciclo mestruale ho eseguito un prelievo di sangue e i risultati sono:
CORTISOLEMIA=12,5mcg/dl valore di riferimento 3,7-19,4
TESTOSTERONE=0,35ng/ml valore di riferimento 0,09-1,30
PROTEINA VETTRICE DEGLI ORMONI SESSUALI (S =81,6nMol/l valore di riferimento 14,9-103,0
DEA S-DEIDROEPIANDROSTERONE SOLFATO=237,0ug/dL 80,00-400,00
FSH-FOLLITROPINA=5,85mUl/ml valore di riferimento Fase Follicolare 3.35-22 Fase Luteinica1.11-14 Menopausa 2.58-150
LH-LUTEOTROPINA=3,86mUl/ml valore di riferimento Fase Follicolare 2.4-6.6 Fase Luteinica 0.9-9.3 Menopausa10-64
PRL-PROLATTINA=8,11ng/ml valore di riferimento 5,18-26,00
E2-ESTRADIOLO=29pg/ml valore di riferimento Fase Follicolare 21-251 Fase metà ciclo 8-649 Fase Luteinica 21-312 Post Menopausa ‹28
TSH-TIREOTROPINA=2,56mcU/ml valore di riferimento 0,35-4,94
FT3-TRIJODOTIRONINA LIBERA=2,33pg/ml valore di riferimento 1,71-3,71
FT4-TIROXINA LIBERA=1,27ng/dl valore di riferimento 0,70-1,48
TPO-ANTICORPI anti TIREOPEROSSIDASI=2,4UI/ml valore di riferimento 1,0-16,0
INSULINEMIA=3,9microU/ml valore di riferimento 2,5-17,0
DELTA-4ANDROSTENEDIONE =3,2ng/ml valore di riferimento 0,3-3,3
17alfaOH-PROGESTERONE=5,7ng/ml valore di riferimento DONNE fase follicolare0,2-1,3 fase luteinica1,0-4,5 menopausa0,2-0,9 uomini0,2-2,3
IL VENTUNESIMO giorno del ciclo mestruale ho eseguito un prelievo di sangue e i risultati sono:
PRL-PROLATTINA=7,88ng/ml valore di riferimento 5,18-26,00
PROGESTERONE=0,2ng/ml valore di riferimento Fase Follicolare 0.1-0.3 Fase Luteinica 1.2-16
Post-Menopausa 0.1-0.2
TSH-TIREOTROPINA=3,01mcU/ml valore di riferimento 0,35-4,94
FT3-TRIJODOTIRONINA LIBERA=3,23pg/ml valore di riferimento 1,71-3,71
FT4-TIROXINA LIBERA=0,94ng/dl valore di riferimento 0,70-1,48
ECOTOMOGRAFIA PELVICA.
Ho eseguito l’esame di ECOTOMOGRAFIA PELVICA, ed il referto è il seguente:
L’esame ecotomografico della pelvi praticato con scansioni sovrapubiche ha mostrato il corpo uterino normoversoflesso, a contorni, ecostruttura e dimensioni nei limiti della norma (diametri: cervico-fundico cm 8,6 ; anteroposteriore cm 4,0 ; latero-laterale cm 5,4).
Normale echopattern dell’endometrio (spessore mm 8,6).
Annessi bilateralmente nella norma per sede e dimensioni ( diametri ovarici: destro cm 2,7 x 2,1 ; sinistro cm 3,1 x 2,3 ) entrambi ad eco struttura multifollicolare.
Non versamenti liquidi endopelvici.
Mi spiega gentilmente il risultato degli esami? Lei analizzando i risultati mi potrebbe dire CORTESEMENTE se è tutto è a posto oppure ho dei problemi che mi provocano l’acne?
Quali tipi di analisi posso eseguire per appurare meglio la situazione?
Con questi esami si può comprendere se ho l’ovaio policistico o micropolicistico o un altro tipo di ovaio, oppure ci sono degli esami più specifici da eseguire. Le chiedo ciò, perché se non sbaglio chi ha questi tipi di ovaio, come conseguenza può avere l’acne!
Con l’occasione chiedo una delucidazione. Ho eseguito un prelievo di sangue ed in seguito all’indagine diagnostica effettuata, sono risultata essere portatrice in eterozigosi composta per i polimorfismi A1298C e C677T del gene dalla metilentetraidrofolatoredutassi (MTHFR). Quindi volevo sapere se è vero che per questo motivo, devo assolutamente evitare di prendere la pillola.
GRAZIE.
Cordialmente, Alessia.
RISPOSTA
Gli esami ormonali eseguiti sono sostanzialmente nella norma ad eccezione del valore elevato di 17alfaOHProgesterone in fase follicolare. Questo esame andrebbe ripetuto, possibilmente in altro laboratorio, sempre in fase follicolare (tra il terzo e il quinto giorno del ciclo). Se il dato è confermato, va valutato da un endocrinologo per l’eventuale esecuzione di un test di stimolo con tetracosactin (per escludere una forma parziale di un deficit enzimatico surrenalico peraltro molto comune).
Per l’altro quesito, confermo quanto già le hanno risposto i colleghi a cui ha posto la stessa domanda.
