DOMANDA
Buongiorno Dottore, per cortesia vorrei sapere quali esami del sangue e nello specifico quali anticorpi vadano richiesti per la diagnosi di celiachia prima di arrivare alla biopsia duodenale. Ho ricevuto pareri discordanti e mi accingo al prelievo quindi vorrei ottenere maggiore chiarezza. Grazie per un gentile riscontro.
Francesca
RISPOSTA
Gentiule Signora,
la sierologia riveste un ruolo sempre più importante per la diagnosi di celiachia dal momento che i test anticorpali consentono di identificare il 98-99% dei casi di celiachia. Gli esami da eseguire sono la ricerca degli anticorpi antitransglutaminasi di classe IgA, degli anticorpi antigliadina deamidata di classe IgG e degli anticorpi antiendomisio di calsse IgA. Per la diagnosi di celiachia hanno oramai un valore molto limitato gli anticorpi antigliadina di prima generazione di classe IgG ed IgA datta la loro bassa sensibilità e specificità . La positività sierologica per i test che le ho segnalato è una chiara indicazione ad eseguire la biopsia duodenale pe l a coinferma della diagnosi di celiachia.
Prof. Umberto Volta
Presidente CSN-AIC
Resp. SSO Malattia Celiaca
Policlinico S.Orsola-Malpighi
Università di Bologna
