DOMANDA
Buongiorno ho 24 anni,ovaie multifollicolari(per la ginecologa “nella norma”),utero retroversoflesso,problemi di acne lieve dall’età di 14 e leggera peluria sul viso. Dagli esami ormonali fatti 3 anni fa al 5°giorno ciclo mestruale è risultato: valore 5.9 del”s progesterone 17 oh”(nmol/L 1.5-6.4,f.foll 0.3-2.4,f.lut 1.8-7,f.ovul 0.9-4.2, menop 0.3-1.5)e valore 15 del”s delta 4 androstenedione”(nmol/L1-11.5).Ora, essendo in cerca di una gravidanza da 2 mesi, voglio ripetere gli esami ormonali e il medico di base mi ha prescritto di fare:CA125 antigene carboidratico125,testosterone libero,e2 estradiolo,fsh follitropina,prl prolattina,tsh tireotropina,17oh progesterone 17alfa idrossiprog,glicemia,deas deidroepiandrosterone solfato,cortisolo,emocromo+formula,trigliceridi,colesterolo totale.Volevo sapere se tali esami sono corretti da eseguire(o se ne devo fare anche altri)e in che giorni del ciclo mestruale devo eseguirli. Grazie
RISPOSTA
dagli esami si tratta di sindrome del’ovaio policistico. La causa di tale problema di solito risale ad un aumento dell’insulina che sregola la funzione delle ovaie, è quindi una causa genetica. L’aumentata azione degli ormoni maschili (androstenedione) causa alla fine l’acne e la peluria. Ogni caso deve essere valutato in modo completo e non solo ginecologico data la molteplicità degli aspetti (spesso vi è ipotiroidismo,insulino-resistenza, sovrappeso ….). Si affidi ad un medico che la valuti in modo completo . La terapia per i suoi problemi deve essere indirizzata alla ricerca della gravidanza, evitando quindi i farmaci che curerebbero l’effetto alterato degli ormoni maschili. Se cercasse la gravidanza in ogni caso non dovrebbe avere problemi a meno che il ciclo non sia irregolare o abbia periodi di amenorrea e quindi il momento dell’ovulazione non sia definito e in questo caso il suo medico dovrebbe regolarlo. Se dopo un anno di tentativi non aveste successo si dovrebbe studiare la coppia e non solo lei. Faccia gli esami richiesti già dal suo medico e quelli necessari sulla base della visita e della storia.Per la fase del ciclo dovrebbe chiedere al suo medico sulla base della visita che le aveva fatto. In ogni caso l’interpretazioni di alcuni esami srà fatta sulla base della fase del ciclo
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