DOMANDA
Salve dottore,
vorrei chiederle se è possibile individuare, anche con approssimazione, il periodo di attività della mononucleosi sulla base dei valori di IGG ed IGM.
Nel caso specifico:
epstein-barr IGG Capsidico = 130
epstein-barr IGG Nucleare = 230
epstein-barr IGM Capsidico ASSENTE
epstein-barr IGM Nucleare ASSENTE
Al momento sono riuscita a compredere solo che la fase acuta e contagiosa della malattia è passata ma alcuni miei disturbi secondo il medico di base potrebbero essere conseguenza proprio della mononucleosi piuttosto recente.
Nel mio caso però non ho avvertito di recente i sintomi che leggo essere associati a questa malattia, ho notato questi valori solo per via di alcuni problemi nei valori delle transaminasi (molto elevati), valori per i quali ho fatto specifiche analisi del sangue.
So che la mononucleosi può trascinarsi per molto tempo dopo il contagio, per me sarebbe importante capire se la malattia è collocabile entro pochi mesi oppure se si può trattare di una malattia avuta da molti mesi o addirittura da molti anni.
Ringraziandola anticipatamente
Distinti Saluti
RISPOSTA
Con un singolo esame è difficile se non impossibile datare l’infezione. Le IgM dirette verso l’antigene capsidico compaiono nelle prime fasi dell’infezione e scompaiono tra le 4 e le 6 settimane dall’infezione. Le IgG dirette contro l’antigene capsidico virale compaiono in fase acuta e ragggiungono il picco fra le 2 e le 4 settimane dopo la comparsa , diminuiscono lentamente nel tempo e persistono per molti anni. Le IgG per l’antigene precoce (Early antigen) compaiono nell’infezione acuta e persistono per 3-6 mesi e scompaiono nell’ 80% delle persone persistendo però nel 20% delle persone. Gli anticorpi anti EBNA compaiono più tardivamente (ma dipende dal test impiegato) quindi se asenti e poi presenti indicano un infezione recente Se un medico ritiene molto importante clinicamente datare l’infezione può eseguire i vari tests a distanza di 2-4 settimane trovando un riferimento interpretativo in http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm