DOMANDA
Egregio Professore, mi chiamo Michele ho 56 anni, a seguito di dolori al fianco destro circa sotto l’ultima costola ho iniziato una serie di esami e per ultimo la colonscopia, Le riporto quì di seguito il referto e le conclusioni diagnostiche e gli esiti degli esami istologici:
– Esame fino al cieco. Esplorati anche gli ultimi 5 cm di ileo che presenta qualche granulosità di superficie (biopsie). La valvola ileociecale si presenta ipetrofica con lembo protrudente ricoperto da mucosa regolare (biopsie). Tutti i restanti segmenti esplorati sono normali per canalizzazione, haustratura, plasticità e rivestimento mucoso.
– Aspetti dell’ileo e della valvola in corso di precisazione istologica;
—-Istologico—-
-Materiale inviato: A. Ileo, biopsia endoscopica; B. Valvola ileo-ciecale, biopsia endoscopica.
-Descrizione macroscopica: A. Due frammenti bioptici di cm 0,2 circa ciascuno; B. Tre frammenti bioptici.
-Diagnosi istologica:
A. Mucosa del piccolo intestino con lieve infiltrato infiammatorio cronico del corion.
B. Mucosa del grosso intestino con aspetto iperplastico, rigenerativo dell ‘ epitelio di rivestimento in presenza di lieve edema, e infiltrato infiammatorio linfoplasmacellulare e granulocitario del corion.
Gentilmente mi dica se c’è da preoccuparsi e quali azioni da intraprentere e nel caso se sono urgenti.
La ringrazio fin da adesso per la Sua disponibilità
RISPOSTA
Caro Michele, le alterazioni istopatologiche presenti nei referti inviati sono alquanto modeste non permettono di fare una diagnosi di certezza. Esse non sembrano complessivamente gravi, ma una diagnosi di malattia infiammatoria cronica intestinale richiede la combinazione di più elementi : clinici, laboratoristici (esami del sangue), radiologici ed endoscopici. Pertanto, se vuole stare tranquillo, deve consultare un buon gastroenterologo o mettersi pienamente nelle mani del suo medico curante, che la può seguire molto bene.