DOMANDA
Gent.mo Dottore ho 61 anni e da circa 30 soffro di stomaco ho fatto recentemente la E.G.D.S. con il seguente referto.ESOFAGO:ernia iatale da scivolamento con esofagite di grado A del 1/3 distale.E’ inoltre presente digitazione di mucosa gastrica (circa 2cm.).Biopsie per sospetto Barrett. STOMACO:ristagno limpido .Non lesioni della mucosa del fondo e del corpo.Gastrite antrale di tipo cronico.Biopsie per conferma istologica e ricerca H.Pylori.Nulla nel duodeno fino alla II porzione. ESAME ISTOLOGICO materiale inviato A)Biopsia antro gastrico B)Biopsia esofago distale DIAGNOSI A)Mucosa gastrica di tipo antrale caratterizzata da iperemia del corion superficiale.Negativa la ricerca di Helycobacter pylori. B)Mucosa esofago-gastrica sede di lieve flogosi cronica,iperemia del corion e un minuto focolaio di metaplasia intestinale di tipo completo.I reperti descritti sono compatibili con il sospetto clinico di esofago di barrett.. In conclusione gradirei un vostro parere sul mio stato di salute e se il sospetto Barrett è confermato?.Sono in terapia con Pantorc 40 mg una la mattina e una la sera poi 4magralibi al giorno.Secondo il vostro illustre parere è una diagnosi preoccupante ? può regredire con la terapia in atto.Grazie e cordiali saluti
RISPOSTA
Gent.mo SIg., il sospetto diagnostico Esofago di Barrett sembrerebbe supportato dall’ esame istologico del prelievo bioptico esofageo. Si tratta, frequentemente, di una conseguenza della malattia da reflusso gastroesofageo di cui probabilmente Lei ha sofferto nel corso degli anni. La terapia già prescritta va bene per la malattia da reflusso gastroesofageo, mentre sarebbe opportuno effettuare un attento monitoraggio nel tempo dell’ esoafgo di Barrett, in quanto questa condizione/lesione potrebbe aumentare il rischio di carcinoma esofageo (che, per fortuna, rimane una neoplasia non frequente nel nostro paese). Il mio suggerimento sarebbe quello di sentire l’ opinione di un gastroenterologo di fiducia, al fine di stabilire i tempi necessari per i controlli endoscopici, ottimizzare l’ intervento terapeutico. Cordiali Saluti