DOMANDA
Professore ho 39 anni e da maggio dell’anno scorso prendo eutirox 75 perchè ho un gozzo non tossico e due noduli. La tiroide prima della cura funzionava normalmente. Il mio medico di base ha scalato la dose a 50 perchè ho avuto episodi di tachicardia, la terapia è soppressiva del tsh per provare a far diminuire i noduli, uno è 1,5 cm. Andando da un altro endocrinologo mi è stato detto che la terapia alla mia età è inutile e che posso scalare a 25 per poi sospenderla senza problemi. Prima di iniziare la cura soppressiva mi era stato detto che serve non solo a provare a far diminuire di volume i noduli, ma anche a evitare che crescano ulteriormente; adesso ho fatto un agoaspirato e aspetto il referto. Secondo Lei se sospendo l’eutirox, sono quasi un anno che lo prendo, i noduli possono crescere con più probabilità a causa della interruzione dell’eutirox? oppure no? L’endocrinologo mi dice di sospendere con tranquillità e di controllare ogni anno i noduli con ecografia esami del sangue ed eventuale agoaspirato, La ringrazio molto cordiali saluti
RISPOSTA
Caro Signore, l’effetto della terapia con eutirox sulla crescita o sulla riduzione volumetrica dei noduli è ancora oggi assai discusso. In linea di massima posso dirle che in assoluto non ci sono controindicazioni per l’assunzione di eutirox alla sua età, ma che qualsiasi farmaco va assunto a dosi efficaci, su indicazione del medico che ha conquistato la sua fiducia. 25 microgrammi di eutirox non possono in alcun caso considerarsi una dose efficace. Per il resto, esistono evidenze che non incoraggiano a ritenere efficace l’eutirox per ottenere la riduzione del volume dei noduli tiroidei, così come esistono tuttavia recenti evidenze che dimostrerebbero un incremento del volume dei noduli dopo la sospensione della terapia.
In conclusione la esorto a seguire l’indicazione dello specialista che le è sembrato più competente.