DOMANDA
G.le dottore, sono Davide ho 26 anni godo di buona salute e pratico sport a livello non agonistico; ci sono situazioni emotive in cui mi compare un trigeminismo ventricolare ad esempio quando vedo due persone che si picchiano, e motivo per il quale ho esegutio i seguenti esami diagnostici:
ECG: nella norma, ritmo sinusale
ECO CARDIOGRAMMA: atrio sin normale, V sin DTD 46 mm, FE 67% normali spessori parietali AO 24MM,Atrio e ventricolo destro nella norma, lieve accenno del LAM al prolasso
Holter: Rarissimi BEV monomorfi, isolati DAL TRATTO DI EFFLUSSO DEL VENTRICOLO DESTRO (20 al giorno) in periodo in cui soffrivo di gastrite e dopo esser stata curata con pantorc 40 mg sono sparite le extrasistolie ventricolari a risposo e dopo mangiato.
a QUESTO punto mi viene consigliato un Test al cicloergometro per escludere una TVpolimorfa catecolaminergica con il seguente risultato:
Test sub massimale negativo per: sintomi, alterazioni ECG grafiche sugggestive di ischemia inducibile, aritmie ventricolari e sopra ventricolari
Normale il comportamento pressorio.
Alla fine di tutto mi viene detto che ho un eccessiva risposta adrenergica in alcune situazioni di stress emotivo
La mia domanda è la seguente:
Un trigeminismo ventricolare nei momenti di stress emotivo come il mio possono causare aritmie pericolose?
Fino a che punto il sistema adrenergico puo’ modificare un tracciato elettrocardiografico nel mio caso?
Distinti Saluti e un grazie di cuore 🙂
RISPOSTA
Gent.mo,
dalla sua descrizione mi riesce difficile rispondere. La TV catecolaminergica viene sospettata in situazioni precise, ma almeno ci deve essere la documentazione che ci sia stata una TV! Le extrasistoli che lei riferisce sembrano dall’Holter non correlate a quella patologia, per cui le consiglio di rivolgersi ad uno specialista aritmologo per chiarire la situazione, anche in relazione ad eventuali sintomi da lei avvertiti.
Distinti saluti
Dott.Paolo Della Bella