DOMANDA
Gentile Professor Paoletti,
ho 65 anni e in cura per l’ipertensione da ben 25 anni . Tutte le classi di farmaci che ho assunto , però, non hanno regolarizzato il divario tra la pressione ‘minima’ che in genere oscilla tra 60 e 70 mm e la ‘massima ‘ che, invece, raggiunge a volte picchi di 180 mm e normalmente oscilla tra i 150 – 160 – ed i 170mm.
I farmaci che assumo attualmente sono :
COMBISARTAN 320/12,5 1 cp al mattino -SEQUACOR 2,5 1 cp dopo pranzo-ZANEDIP 20 1^ cp dopo cena. Ultimamente mi è stata aggiunta 1 cp di ALDACTONE 25 al giorno che, però, non ha migliorato la mia pressione ballerina ed il valore della creatinina serica è aumentato.
1. Esiste qualche farmaco che agisca prevalentemente sulla sistolica ed abbia un buon effetto protettivo sul sistema cardiovascolare?
2. La prego inoltre di chiarirmi se le infiltrazioni di acido ialuronico nelle ginocchia in caso di gonartrosi (Hyalubrix o Hyalgan) potrebbero provocare pericolosi effetti collaterali sull’apparato cardiovascolare e perché (letto su Salute-Repubblica del 26/06/2012).
La ringrazio e La saluto con grande stima.
Rosaria Morelli
RISPOSTA
Gentile signora,
il controllo della pressione sistolica è spesso difficile da ottenere, specie quando la diastolica è bassa (indicando una sorta di “indurimento” delle arterie che non è facile controllare farmacologicamente). Lei sta già assumendo una terapia ben articolata, che comprende un sartano combinato con un diuretico, un calcio antagonista, un beta-bloccante, cui è stato recentemente aggiunto un antagonista dell’aldosterone. Il controllo pressorio non è ottimale, ma tenga presente che i farmaci che lei assuma svolgono un’azione di protezione vascolare diretta, che si esplica anche se i valori pressori non sono perfettamente normalizzati (cosa che non sempre è possibile ottenere).
Non si preoccupi per l’acido ialuronico, il cui uso occasionale non mi risulta danneggi in alcun modo l’apparato cardiovascolare
Cordiali salutì