DOMANDA
Buongiorno, sono alla 6° settimana di gravidanza dopo PMA.
Ho sempre avuto i valori della tiroide nella norma e a gennaio ho controllato gli anticorpi tiroidei ed erano nei range.
Le riporto i valori dell’ultimo periodo:
20/12/2018 TSH=0,916
22/01/2019 TSH = 2,23 (assumevo progynova)
24/01/2019 TSH 1,69
30/01/2019 il TSH=0,94
Transfer fatto il 06/02/2019
09/02/2019 TSH=4,32
Visti i risultati dal 15/02 al 18/02/2019 ho assunto eutirox da 50
Dopo 3 giorni sono cominciati stati di ansia sensazione di cuore accellerato ed insonnia.
19/02 ho assunto Eutirox da 25
20/02/2019 TSH=1,254 e FT4=1,13
Questi risultati di ieri li ho appena visualizzati, io pensavo per come mi sentivo di essere andata in ipertiroidismo, ieri non ho assunto eutirox e avendo dormito stanotte neppure stamani. Ora leggendo il valore e sentendomi debole un po’ rallentata mi sono pentita di non aver preso almeno il dosaggio da 25 e sono preoccupata per la gravidanza. Ho fatto colazione alle 8 ora ho di nuovo fame posso prendere tipo alle 11:30 (lontano dalla colazione) Eutirox da 25 ?
Cosa mi consiglia di fare ora sono in ansia.
Grazie per l’attenzione
RISPOSTA
Anche la progressione della gravidanza e l’ansia per il problema tiroideo possono essere coinvolti nei suoi disturbi. Ai primi mesi di gravidanza la quanità di tiroxina (eutirox) che la sua tiroide deve produrre deve essere più elevata e nel caso avesse un ipotiroidismo subclinic, che di solito non necessita di terapia, può essere necessaria la terapia. Inoltre tenga presente che a inizio gravidanza le beta HCG stimolano direttamente la tiroide e il valore di TSH di conseguenza deve essere più basso.
Il mio consiglio è di contattare un endocrinologo esperto di problematiche tiroidee e di gravidanza e in base al valore di TSH e FT4 la dose necessaria di eutirox e eventualmente il supplemento di iodio andranno stabiliti. In linea di massima il TSH deve stare fra 1 e 2.5 mUI/L. Tenga presente che spesso integratori contengono ormoni tiroidei e quindi possono disturbare la valutazione.
La fame e l’ansia possono essere sintomi normali in gravidanza ma sicuramete il suo ginecologo valuterà anche il metabolismo glucidico in modo approfondito se necessario
decio.armanini@unipd.it
