DOMANDA
Egregio Dottore,
Da più di un mese soffro di una forma strana di naso chiuso , forse di origine bronchiale , con le seguenti manifestazioni :
– il naso è chiuso durante la notte e si apre durante il giorno tramite scarico forzato su fazzoletto
– non ho febbre e , da una visita recente, nemmeno catarro ai bronchi
– quando uso i fluidificanti ( Mucosolvan 15 mg via aerosol ) registro immediati starnuti e naso che cola e poi tutto torna come prima ( naso parzialmente chiuso )
– uso uno spray ( Seretide Discus 50-250 , 2 puff ,mattino e sera ) essendo affetto da asma bronchiale allergica sin da ragazzo , che attualmente non mi crea alcun problema respiratorio
– uso saltuariamente uno spray nasale antistaminico (Levoreact ) che non mi apporta molti benefici
– recentemente , il dottore di famiglia mi ha prescritto una cura di aerosol ,Forbest-flunisolide che ho appena iniziato
Inoltre,
– ho appena affettuato una spirometria che ha confermato una capacità polmonare ridotta all’86% ( cioè del 14% )
– pratico molti sport nelle stagione estivo-autunnale : tennis , mountain bike e nuoto , (quest’ultimo mi crea alcuni problemi di irritabilità alle mucose nasali) curando il cambio degli indumenti quando sono sudato
Mi sono rivolto a Lei perché non so più cosa fare ed sono confuso in merito alla terapia più opportuna da porre in atto; la ringrazio anticipatamente e le invio i migliori auguri di Buon Anno ,
Luciano
RISPOSTA
L’asma probabilmente non adeguatamente trattato è molto probabilmente responsabile dei suoi dati di funzionalità respiratoria alla spirometria. Il naso chiuso potrebbe essere un sintomo o allergico o di una rinite di natura da approfondire. Concordo con il suggerimento del suo medico di trattare con aerosol, le suggerirei in ogni caso una rivalutazione clinica che comprendesse anche la sua forma asmatica. Cordialmente