DOMANDA
Gent.mo Dottore, vorrei se possibile un aiuto.Da anni ho una febbricola persistente con tc 37-37.5°e pcr sempre lievemente aumentato. Da un anno a questa parte però ho iniziato a stare male, ho perso 7 chili circa sono molto stanca e in certi momenti entro come in uno stato confusionale. Mi è capitato di avere tremori non controllabili e scariche di diarrea.Mi è stata riscontrata una variante nodulare di tiroidite cronica. Da un anno a questa parte sto’sempre peggio, ma non riusciamo a capire quali siano le cause. Il mio medico mi ha prescritto diverse analisi:emocromo nella norma con qualche valore mosso, granulociti neutrofili 77 (55-75), linfociti 16 (20-45) gran.eosinofili 0 (2-5) ;elettroforesi :beta 2 a 7.1 (2.6-5.8) beta 2# 0.59 (0.20-0.50) A/G 1.09 (1.10-2.40).pcr 4.5 (0.0-1.0). marcatore tumorale Ca 15.3 a 51.2 (valore rif. <36.5) sideremia 32 (40-145). Questi sono i valori che non rientrano nei parametri.Ho eseguito eco addome e anse intestinali tutti nella norma fatta eccezione per linfonodi reattivi al fianco dx e in fossa iliaca dx. Ho eseguito anche mammografia ed eco mammaria nella norma con linfoadenopatia di aspetto reattivo in sede ascellare bilateralmente. Capisco bene che avendo solo questi elementi è difficile fare delle ipotesi. Però vorrei se possibile un aiuto per cercare la causa dei sempre più frequenti e debilitanti malesseri.La ringrazio anticipatamente per la sua disponibilità .
RISPOSTA
Buongiorno. Gli esami che ha riportato confermano lo stato infiammatorio con neutrofilia incremento degli indici di flogosi. Vista la sintomatologia persistente e la perdita di peso, si devono ovviamente approfondire le cause. In primis, se non l’avesse già fatto, credo che dovrebbe sottoporsi ad una visita specialistica infettivologica ed eventualmente anche ad una vista reumatologica. Un’ulteriore indagine che potrebbe rivelarsi utile in un caso come il suo è poi la TC-PET. Mi spiace non poterle dire molto di più, ma come ha giustamente detto lei, con gli elementi a disposizione possono solamente essere fatte delle ipotesi.
Cordiali saluti,
Francesco Onida
