DOMANDA
salve dottore,mi chiamo FRANCO ho 49 anni .da circa 2 mesi soffro di strani dolori lievi ma fastidiosi al viso.
il dolore è partito all’inizio dallo zigomo dx,lo avvertivo di piu declutendo acqua ecc, poi pian piano è diventato come un bruciore,poi dopo una ventina di giorni il fastidio si è esteso anche al lato sinisro interessando anche gli occhi.
adesso il fastidio allo zigomo è passato ma a volte ho dolore alle tempie,agli occhi,ai lati del naso,alle guancie,alle labbra,alla mandibola,alle gengive ed ai denti in particolare agli incisivi inferiori.ho come dire delle fitte lievi ma pungenti un po a tutto il viso adesso soprattutto alla mascella .a volte il dolore si manifesta se tocco le gengive superiori con la lingua ( le gengive sono molto irritate pur avendo un accurata igiene orale)sono molto preoccupata ho fatto la tac ho prenotato una visita neurologica dov e mi è stata diagnosticata la fibromialgia?? come cura duloxetina 60mg..volevo sapere la vostra opinione grazie saluti
RISPOSTA
Caro Franco, la fibromialgia richiede la presenza di dolore e dolorabilità diffusi a tutto il corpo e non solo limitati alla sede cranica. Per quanto riguarda il suo dolore al viso, non sembrerebbe in prima battuta trattarsi di nevralgia trigeminale (come suggerito potenzialmente dalle caratteristiche trafittive e dalla teorica scatenabilità) perchè il dolore è bilaterale e, a quanto capisco, lieve. Una possibilità, tra le varie, è quella di un cosiddetto dolore facciale idiopatico persistente, quadro clinico spesso associato ad aspetti ansiosi o depressivi. Consiglio di rivolgersi ad un centro cefalee per una disamina ancora più attenta del problema. Un saluto cordiale, Piero Barbanti