DOMANDA
Egreggio dottore,la prego a mani giunte di iluminarmi su questo tipo di diagnosi:
Anamnesi:NON INFEZIONI URINARIE NOTE Nè BALANOPOSTITI
VIENE PER FIMOSI(VISTO DALA PEDIATRA)DOLORE:ASSENTE.
ESAME OBIETTIVO:TESTICOLI RETRATTILI,FIMOSI SERRATA
DIAGNOSI:605-PREPUZIO ESUBERANTE E FIMOSI
PIANO DI CURA:EVITARE MANOVRE TRAUMATICHE SIU GENITALI,SE IPEREMIA LOCALE:GENTALYN BETAO CORTISONCHEMITECINA…DA RIVEDERE A 5 ANI..ANTICIPARE SE INFEZIONI URINARIE O BALANOPOSTITI.Vorrei cortesemente il suo consiglio su questo…a me un altro urologo mi ha detto che se dovrebbe fare il intervento….allora la diagnisi e stata data di osp.Bambin Gesù di Roma.Decido io come genitore???Visto chè i 2 urologi mi hanno cosigliato in 2 modi diversi.Grazie di cuore.Cordiali saluti.Karina.
RISPOSTA
Gentile Signora,
non conosco l’età del Suo bambino non specificata nel Suo quesito… Presumo che sia molto piccolo e pertanto in una fascia di età in cui è generalmente corretto un atteggiamento conservativo.
Per fimosi si intende un prepuzio che è anatomicamente ristretto e che quindi non è possibile retrarre facilmente e completamente sul glande. In assenza di problemi (infezioni/arrossamenti = balaniti o problemi ad urinare) è assolutamente corretto attendere sino al 4°-5° anno di vita prima di qualsiasi eventuale decisione chirurgica. Spesso nei primi anni sono presenti delle FISIOLOGICHE aderenze tra il prepuzio ed il glande che non vanno confuse con una fimosi… e non manipolate inutilmente !
Solo con una visita specialistica urologica pediatrica verso i 4-5 anni è possibile differenziare tra una vera fimosi (da operare) rispetto ad una pseudo-fimosi che può essere semplicemente trattata con una terapia locale con pomata cortisonica a basso dosaggio (a base di betametasone) per 3-4 settimane.