DOMANDA
Egregio Dottore chiedo a Lei per fugare ogni dubbio su di una formazione cutanea apparsa un paio di mesi fa sul braccio destro definita papula (5 -6 mm.) dai dermatologi che l’hanno osservata anche con dermatoscopio (si chiama cosi?) ; ebbene quasi tutti l’hanno definita infiltrazione linfocitaria o pseudo linfoma alcuni affermando essere inutile l’approfondimento istologico perche’ palesemente da escludere trattarsi di melanoma o addirittura linfoma; lo so’ ,lavoro anch’io nel campo sanitario,che l’esclusione e’ quasi esclusivamente istologica ma il fatto che l’applicazione di betametasone cerotti (4 giorni) ha effettivamente ridotto sia la superficie cupoliforme che l’aspetto a fiamma che mostrava all’origine (a detta del dermatologo) puo’ bastare ex juvantibus ad escludere la natura neoplastica della papula ? grazie.
RISPOSTA
Una papula acromica – ovvero senza pigmento – di recente insorgenza e senza altri parametri clinici di riferimento risulta difficile da interpretare anche con la dermoscopia. Ma l’anamnesi – generalmente da trauma e/o puntura d’insetti ed il criterio della prova con il cortisone ha funzionato con una riassorbimento della componente papulosa rappresentano un buon parametro di valutazione. Il giudizio finale è del dermatologo di riferimento che mi pare non abbia dubbi nell’identificare tale lesione come reazione infiammatoria.
Distinti saluti
