DOMANDA
gent.dottore,
mia madre ha 87 anni e soffre di forti dolori alla regione lombosacrale e da un anno ha difficoltà a deambulare tanto che si aiuta con il girello geriatrico.Dalla RM dorsale e lombosacr.risulta una spondilosi,artrosi intersomatica ed interapofisiaria,marcati eventi disidratativi su base degenerativa dei dischi intervertebrali,impronte di Schmorl ed osteocondrosi.Marcata scoliosi sinistro-convessa.Tra L3L4 pseudoprotusione discartrosicasostenuta da anterolistesi di L3che impegna in grado maggiore il recesso laterale di ds pressochè completamente obliterato.Tra L4L5 protrusione discartrosica circonferenziale,con componente erniaria mediana paramediana sinistra;obliyerato il recesso omolaterale.TraL5S1 protrus.discartros.cirdonf.che oblitera il recesso laterale di sinistra.Ridotti i diametri dello speco vertebrale in L3L4eL4L5.Gent.dott.le chiedo se c’è la possibilità di ridurre il dolore con farmaci o eventuale intervento.Ha provato antidolorifici,antinfiammatori e ultimo il cerotto a basso dosaggio di morfina ma ha ottenuto solo gli effetti collaterali di detti farmaci.Un ortopedico le ha prescritto un busto bivalve che non ha risolto nulla.Le chiedo se ci sono terapie specifiche o centri specializzati.In attesa di una sua risposta la ringrazio e le porgo distinti saluti. Francesca Rollo.
RISPOSTA
Gentile Signora, nella gestione del caso occorre tenere conto dell’età avanzata e dell’eventuale presenza di altre patologie. Occorre inoltre escludere che la sintomatologia possa dipendere anche da una condizione reumatica infiammatoria. Quindi occorrerà personalizzare il trattamento in un ambiente reumatologico. Le segnalo che sul sito della Società Italiana di Reumatologia (www.reumatologia.it) troverà l’elenco delle strutture reumatologiche pubbliche accreditate e potrà scegliere quella per Lei più comoda. Giovanni Minisola
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Prof. Giovanni Minisola
Presidente della Società Italiana di Reumatologia
Direttore Divisione, Day-Hospital e Ambulatori di
Reumatologia, Immunologia e Malattie Osteometaboliche
Ospedale di Alta Specializzazione “San Camillo”
ROMA
www.romareumatologia.it
www.reumatologia.it
