DOMANDA
Buongiorno Professore,
mia figlia e’ allergica alla parietaria trattata con its con buoni risultati.Il problema nasce quando va a scuola da settembre ha gia’ fatto in venti giorni due bronchiti asmatiche di origine infettiva trattate con broncovaleas e cortisone.Volevo chiederle se dopo il day hospital in pneumologia pediatrica mi dovessero proporre una terapia di fondo a base di cortisone ha senso visto che ho letto che il cortisone (sopratutto via bocca) serve poco per il broncospasmo di origine virale?meglio il montekulast o trattare i casi singoli senza terapia preventiva?Io vorrei evitare tanto cortisone se non e’ necessario.E’ vero che queste forme si diradano con la crescita?
Grazie di cuore.
Grazie.
RISPOSTA
Sia gli steroidi inalatori sia il montelukast sono indicati nella terapia di mantenimento dell’asma nel bambino. sembra anzi che la terapia costante con steroidi uinalatori, nell’asma lieve, sia superiore al trattamento intermittente. Tuttavia non esistono schemi fissi validi per ognuno in quanto esiste una ampia variabilità individuale e la decisione va presa insieme allo specialista, valutando i rischi assieme ai benefici, valutando sempre la qualità della vita xche si riesce ad ottenere. Non sempre il montelukast da solo riesce a prevenire le riacutizzazioni per cui questa decisione andrà presa assieme allo specialista di riferimento, valutando la risposta clinica del paziente.
Cordiali saluti
Renato Ariano