DOMANDA
Gentile Dottore,
Ho letto alcune sue risposte relative al protocollo che voi endocrinologi seguite nel caso di tiroidite di Hashimoto cioè prescrivendo la sola levotiroxina. Vorrei sapere perché non si valuta Ft3 soprattutto quando non rientra nei valori di riferimento. Io ad esempio ho il valore dell’Ft3 più basso dei normali valori e non capisco perché non debba essere integrato e ßi valuti solo il TSH.
RISPOSTA
Tutte le attuali linee guida internazionali e la prassi clinica dei maggiori centri concordano che la tiroxina sia il farmaco di scelta nell’ipotiroidismo e che il monitoraggio dell’adeguatezza della terapia vada fatto con il TSH. Il dosaggio della FT3 non è previsto in questi casi. L’unica eccezione è rappresentata da una rara condizione genetica di difetto dell’enzima desiodasi che converte la T4 in T3 ma in questi casi il TSH rimane di norma elevato in corso di terapia tiroxinica.
