DOMANDA
Buongiorno dottore,
Sono un atleta di 29 anni chetrasto deve sottoporsi ad una RMN cardiaca con iniezione di mezzo di contrasto a base di Gadolino. Ho un quadro clinico normale non sono affetto da patologie renali ho solo un tasso di bilirubina elevato geneticamente. Ho letto che il gadolinio puo dare seri problemi ai reni. è vero? mi consiglia di fare degli esami ai reni prima o dopo la rmn ? seguire una dieta speciale? grazie
alessandro
RISPOSTA
La somministrazione di gadolinio è controindicata nei pazienti con insufficienza renale cronica di grado severo e nei pazienti in dialisi.
In questi pazienti può causare (raramente per altro) una patologia piuttosto severa che si chiama fibrosi nefrogenica. Negli Stati Uniti, questa malattia si è sviluppata in pazienti con insufficienza renale che avevano ricevuto uno di quattro tipi di mezzo di contrasto contenente gadolinio, su sette che sono in commercio.
I centri che eseguono la risonanza con mezzo di contrasto chiedono che prima dell’esame di esegua un dosaggio della creatinina plasmatica per determinare la funzione renale e quindi eventualmente escludere dall’esame RM i pazienti che abbiano (magari senza saperlo) una insufficienza renale.
Cari saluti.
Giuseppe Remuzzi