DOMANDA
Buonasera. Sono Francesco ed ho 57 anni. Da 6 mesi i medici che mi seguono stanno indagando sulla causa di un problema renale (creatinina 1,96 , proteine nelle 24 ore 2844 (v. n. 0 – 115). Nelle ultime analisi catene leggere urinarie, immunoglobuline (U) Kappa 69,2 (v. n. 0.0 – 7.1), quelle lambda 27,3 (v. n. 0.0 – 3.9), rapporto K/L 2.535. Bence Jones – immunofissazione urinaria: L’immunofissazione su urina intera non evidenzia bande di precipitazione monoclonali per le catene leggere free (negativa). Di cosa si tratta? Grazie.
RISPOSTA
Buongiorno. Gli esami che mi ha riportato non sono indicativi di una patologia ematologica in atto. Se la sua elettroforesi delle proteine sieriche non mostra componenti monoclonali, nel dubbio potrebbe essere utile fare un dosaggio delle catene leggere plasmatiche, per escludere una discrasia plasmacellulare non secernente le immunoglobuline. Tuttavia la proteinuria marcata indica una problematica renale (sindrome nefrosica) che deve essere indagata in ambiente specialistico nefrologico.
Cordiali saluti,
Francesco Onida
