DOMANDA
salve dottore le scrivo perche da alcuni anni soffro di bruciori di stomaco, ultimamente sono stati due mesi da incubo, ho 33 anni alto 178 peso 80 kg fumatore non assiduo,ho avuto per un periodo dolori allo stomaco alternati da mal di pancia e diarrea, il medico mi a prescritto ipp 20 mg al giorno per 2 mesi e fermenti lattici, poi mi a fatto fare easme del sangue e delle urine tutto ben ed un ecografia completo all addome, il cui risultato e tutto in ordine solo un po di steatosi del fegato, ho effettuata una gastroscopia con biopsia, esafago regolare sino al cardias che è beante, stomaco a pareti ben distillate all aria, mucosa a tratti iperemica, lago misto a bile, piloro pervio, 1 2 duodeno regolari, esito beanza cardiale, gastropatia iperimerica. biopsia antro e corpo, esito, gastrite atrofica lieve, moderata nel frammento antrale, a minima attivita, negativa la ricerca HP, le volevo chiedere se dovro curarmi per sempre e in ultimo volevo chiedervi ho un problema alla lingua che da piu di 2 mesi ha una patina di colore giallo che nn riesco a mandare via, il gastrenterologo mi a prescritto mepral per 40g distinti saluti
RISPOSTA
Credo che i suoi disturbi siano dovuti in gran parte ad un reflusso del contenuto dallo stomaco nell’esofago. Il problema nasce dal fatto che nel suo stomaco c’e’ bile. E che esiste una gastrite atrofica (purtroppo l’aggettivo che la definisce: lieve, non mi consente di valutarla).
Cioe’ Lei ha un reflusso gastroesofageo misto: acido e alcalino (la bile) questo puo’ spiegare i sintomi e la risposta terapeutica.
Il mio consiglio e’ di approfondire le cause della gastrite atrofica (importante) e di eseguire un test per valutare (la mia e’ una ipotesi) la qualita’ e la quantita’ del reflusso: si chiama pH impedenziometria